首頁> 產品大全> 醫療保險:意外醫療> 信誠人壽> 信誠附加意外傷害團體醫療保險
信誠人壽

信誠附加意外傷害團體醫療保險附加險?

產品險種:醫療保險 ?

意外保障
意外醫療
重癥監護
團體醫療
  • 保險責任說明條款
  • 相關咨詢
  • 包含本產品的計劃
? (1)如果被保險人以社會醫療保險參保人員或者公費醫療保障人員的身份在醫院接受治療,并且已經獲得社會醫療保險或者公費醫療補償,本公司向被保險人給付以下兩項保險金:
①意外醫療保險金被保險人因該意外傷害事故在醫院內(包括門診、急診和住院)接受治療,本 公司按被保險人實際支出的合理且必要的基本醫療費用給付意外醫療保險金, 每次意外傷害事故累計給付的意外醫療保險金不超過本附加合同的保險金額。 ②重癥監護室(注4)醫療保險金被保險人因該意外傷害事故須入住重癥監護室接受治療,在重癥監護室接受治 療期間,本公司將按被保險人在重癥監護室實際支出的合理且必要的基本醫療費用給付重癥監護室醫療保險金,每次意外傷害事故累計給付的重癥監護室醫療保險金不超過本附加合同的保險金額。
超出本附加合同保險金額的重癥監護室醫療費用可結轉到意外醫療保險金中給付。
(2)如果被保險人在醫院接受治療,并且沒有獲得社會醫療保險或者公費醫療補償,我們向被保險人給付以下兩項保險金:
①意外醫療保險金被保險人因該意外傷害事故在醫院內(包括門診、急診和住院)接受治療,本 公司按被保險人實際支出的合理且必要的基本醫療費用,在扣除80元免賠額
后給付意外醫療保險金,每次意外傷害事故累計給付的意外醫療保險金不超過本附加合同的保險金額。
②重癥監護室醫療保險金被保險人因該意外傷害事故須入住重癥監護室接受治療,在重癥監護室接受治 療期間,本公司將按被保險人在重癥監護室實際支出的合理且必要的基本醫療 費用給付重癥監護室醫療保險金,每次意外傷害事故累計給付的重癥監護室醫療保險金不超過本附加合同的保險金額。 超出本附加合同保險金額的重癥監護室醫療費用可結轉到意外醫療保險金中給付。
本公司在給付以上(1)、(2)項所列的保險金時,如被保險人獲得其它任何個人、機構的補償,本公司僅給付剩余的部分。如被保險人由本公司所獲得的總給付金額大于被保險人實際支出的合理且必要的醫療費用扣除其它任何個人、機構補償后的差額,所超出的金額必須退還本公司。

------------------------------
? 信誠附加意外傷害團體醫療保險

信誠加意外傷害團體療保險

 

[2009]243 2009 9 中國險監管理員會

 

保險合的構      1       信誠加意傷害體醫保險本公與投雙方議達的團保險中的應保計劃附加同(下稱附加同)

 

保單可申附加本公供選的團保險稱主核同后,以附于主同,視為合同一部

 

合同約定用于附加本附合同載明事以主同內如果加合的約與主同沖時,本附合同

 

 

 

保險期                2       附加同的險期與主同一

 

 

 

投保資                3       保單可根約定方式與投單位有保利益單位職人本人本公承保件規的配或子下皆稱單位屬成本公申請投附加

 

保單在職員本成為附加同的保險保單才能員工配偶女投

 

 

 

保險責                4       保險在加包括附加同在的保成為附加同之保險附加同保期間遭受意外傷1為直的原使身受到, 2受治,意外害事發生之 180 天內醫院出的本醫療 3本公按以規定擔保責任

 

(1)    果被險人社會療保參保員或公費療保人員身份受治療并且經獲醫療險或公費療補償本公向被付以兩項險金

    外醫保險保險因該外傷事故醫院(包門診急診住院接受

司按保險實際出的理且要的本醫費用付意醫療險金

次意傷害故累給付意外療保金不過本加合的保金額

    重癥監 4療保保險因該外傷事故入住癥監室接治療重癥護室

期間公司按被在重監護實際出的理且要的本醫用給重癥護室療保意外害事給付重癥護室保險不超本附合同保險

 

出本加合保險額的癥監室醫費用結轉意外療保

(2)    果被險人醫院受治,并沒有得社醫療險或公費,我向被險人付以兩項險金

    外醫保險保險因該外傷事故醫院包括急診住院受治療,本

司按保險實際出的理且要的本醫費用在扣80 元免

給付外醫保險意外害事累計付的外醫保險不超附加同的險金

    癥監室醫保險保險因該外傷事故入住癥監室接治療重癥護室

期間公司按被在重監護實際出的理且要的本醫

用給重癥護室療保意外害事給付重癥護室保險不超本附合同保險

 

出本加合保險額的癥監室醫費用結轉意外療保

 

公司給付1)、2項所的保金時,被保人獲其它何個人構的本公僅給付余的如被險人由公司獲得總給金額于被保險人實際支的合理且必要的醫療費用除其它任何個人、機構補后的,所出的額必退還公司

 

 

 

除外責                5       被保險人因以下情形之一造成保險事故者,本公司不承擔保險責任:

 

(1)    因精神科疾病而導致的(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健 康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準);

 

(2)    懷孕、分娩、流產、不孕不育治療、人工受孕、節育(絕育)、 產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥;

 

(3)    因藥物過敏、食物中毒、醫療事故導致的傷害或未遵醫囑私自服 用、涂用、注射藥物;

 

(4)    根據保險合同簽發地社會醫療保險部門規定不予結算的醫療費用 或正在執行的自費藥品費用,非在醫院內支出的費用或開具的收 據為非正式收據的費用;

(5)    牙齒的治療和修復、視力矯正、矯形整容手術;

(6)    不論在神智清醒與否的狀況下自殺或自傷;

(7)    投保單位或被保險人故意造成的;

(8)    被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;

 

(9)    非法服用、吸食或注射違禁藥品,成癮性吸入有毒氣體,醉酒或 斗毆;

(10)  酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛、或駕駛無有效行駛證的機動


車;

 

(11)  參加潛水、滑水、跳傘、攀巖、蹦極跳、賽馬、賽車、摔跤、武 術比賽、探險活動及特技表演等高風險活動;

(12)  戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;

(13)  原子能或核能裝置所造成的爆炸、輻射或污染。

 

 

 

受益                    6       另有定外本附合同保險受益為被險人

 

 

 

如何申         7       益人領本加合保險時,向本司提下列(1)    體保理賠

(2)    被保人的職證文件

 

(3)    保險身份明文件發生險事者為屬被險人同時被保人的系證文件

 

(4)    院診斷明文(的門及急診、出結及關的)

 

(5)    本及療費

 

(6)    保險益人他權人所提供保險故的程度關的明和

 

(7)    險金為被險人遺產提供法繼證明

 

本公司將在到受人或其它利人提供的與險事故相關的完 30 完成核定及時人或但對事故損失程度等不明及在保險事故發生后受益據本附加合同的約定公司情況

 

 

 

理賠                    8       公司付意傷害療保金后本附合同其保期間仍然

 

本公給付金額達醫費用據支的醫費用金額時受益司申同時供將留收的證本加印章注明賠付金額發還

 

 

 


附加合終力


9       下任時,附加保險終止

 

(1)     保單在合內向公司被保人的(2)        合同

(3)     其它情況終止


 

名詞釋

 

意外傷       1     不可突發意的病引,并以為直的原因使 體受傷害客觀

 

 

 

                     2     法營執照 24 有合供醫及護服務機構不包各類)、神病戒酒接診治人為的之療機和中和國外的療機

 

 

 

基本醫       3     險人醫院療期實際出的理且要的下費括住、護理費、診療費、號費、治療費、費、費、手術費、費、處置輸血輸氧會診費以下給付調服務性藥體保險地頒的社醫療本醫保險品目錄基本療保診療項定的和項部份和項部份費項及金應與師處一致

 

 

 

重癥監護室           4     內為疾病要重監護醫療理之專科生和 24 護理治療精密護及蘇搶如:機,機,持續試等

 

 

 

(以下)

体育彩票云南11选5

目前沒有相關咨詢

關閉

請留下您的信息,大家保立即指派[]的顧問接待您:

給誰投保:
的稱呼:
的出生年月:
您的居住地:
正在加載中……
您的手機:
驗證碼:
?
關閉

恭喜您!您已提問成功!

想第一時間收到專家回復嗎?(請選擇以下的一種方式來接受問題的答案,"*"為必填項。)

手機和郵箱不會公開,僅用于接收回復內容,可放心填寫。

我不需要,謝謝
關閉
!代理人老師,您看看就行了,我們的客服妹紙很忙噢...
去代理人中心看看